浙江省卫生计生委 浙江省财政厅关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知

发布日期:2018-08-23 信息来源:省卫生计生委基层处 浏览次数: 字体:[ ]

浙卫发〔2018〕41号

各市、县(市、区)卫生计生委(局)、财政局:

       根据国家卫生健康委员会、财政部、国家中医药管理局《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔2018〕18号)要求,结合推进健康浙江建设等五场攻坚战和深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革行动等有关要求,现就做好2018年全省基本公共卫生服务项目工作通知如下:

       一、明确2018年工作任务目标

       按照稳定数量、提升质量的思路,除免费提供避孕药具和健康素养促进等两个项目由国家另行通知外(国卫基层发〔2018〕18号),其余项目维持2017年工作任务目标,重点提升工作质量和提高群众感受度,2018年工作任务目标主要为:

       以县(市、区)为单位,城乡居民健康档案规范化电子建档率保持在80%以上,动态使用率保持在50%以上。

       以乡镇(街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

       以县(市、区)为单位,新生儿访视率、0-6岁儿童健康管理率继续保持在90%以上。

       以县(市、区)为单位,早孕建册率、孕产妇系统管理率和产后访视率达到90%以上。

       以县(市、区)为单位,65岁及以上老年人健康管理率保持在67%以上,健康体检表完整率保持在70%以上。

       以县(市、区)为单位,稳定高血压和糖尿病患者管理人数,规范管理率保持在60%以上。

       以县(市、区)为单位,65岁及以上老年人与0-36个月儿童中医药健康管理覆盖率达到45%以上。

       以县(市、区)为单位,严重精神障碍患者规范管理率达到75%以上。

       以县(市、区)为单位,政府办基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例保持95%以上。

       以县(市、区)为单位,报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到90%以上。

       以县(市、区)为单位,传染病、突发公共卫生事件报告率达到100%。

       为接受预防接种、妇幼保健、艾滋病和结核病防控等服务的常住非户籍人口重点人群建立健康档案,享受与户籍人口同等的免疫规划、儿童保健、孕产妇保健、传染病防控等基本公共卫生服务。

       二、提高经费补助标准

       2018年人均基本公共卫生服务经费补助标准从50元提高至55元,新增经费主要用于继续巩固现有项目,扩大服务覆盖面,适当提高服务补助水平,细化和完善服务内容,提高服务质量,统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进等项目经费。

       加强资金预算管理,按照公共服务均等化要求统筹安排包括流动人口在内的常住人口基本公共卫生服务经费。加快资金拨付进度,采取“先预拨、后结算”等项目经费保障机制,确保资金及时足额到位。进一步加大对村医支持力度,加强村级基本公共卫生服务工作,按照服务数量和质量,在全面绩效考核的基础上确定相应的补助金额,不得采取按经费标准直接拨付的简单方式。

       三、强化项目执行

       全面贯彻落实《浙江省基本公共卫生服务规范(第四版)》,及时更新和调整居民健康档案表单、重点人群健康管理流程、绩效考核实施方案等,明确项目工作任务和工作指标,加强对各级项目管理机构、各类专业公共卫生机构(含中医类)以及基层医疗卫生机构等相关人员的培训与考核,实现培训和考核的全覆盖。落实《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》,通过统一管理指南、统一人员考核、统一质量评价、统一监测评估、统一宣教内容等“五统一”管理,提升基层高血压防治管理能力。遴选相关地区参加国家基层高血压和糖尿病医防融合试点,创新服务模式、激励机制、健康教育、信息化应用等经验做法。

       四、推进政府购买服务

       按照省财政厅、省卫生计生委《关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》(浙财〔2017〕63号),推进杭州市余杭区等30个县(市、区)实行基本公共卫生服务标化工作当量法购买,建立基于业务数据集成平台的地方信息系统和省级综合管理系统,为精准购买和精细化管理提供技术支撑。探索建立与基层补偿机制改革相配套的财务收支管理办法,对基层医疗卫生机构通过付费购买取得的基本公共卫生服务收入,与基本医疗服务收入等一起,统一作为业务收入管理并进行明细核算,由基层医疗卫生机构统筹用于各项医疗卫生支出。

       五、深化“最多跑一次”改革行动

       贯彻落实《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案的通知》(浙政办发〔2018〕45号),深入推进基本公共卫生相关服务项目的“最多跑一次”改革部署,优化服务流程、改善服务方式,形成服务更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适、自我健康管理更加有效的新模式。推广使用全省统一的母子健康手册并逐步实现电子化,推进“互联网+母子健康”全程管理服务新模式,打造智能化、全流程的母子健康移动服务平台,提供孕期保健、住院分娩、产后访视、儿童保健和预防接种等服务。

       推动电子健康档案向个人开放,切实发挥电子健康档案在基本公共卫生服务和健康管理中的基础支撑和便民服务作用,以高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、0—6岁儿童、65岁及以上老年人等重点人群为突破口,通过智能客户端、电视、APP、网站等形式,在保障个人信息安全的情况下,推进电子健康档案向个人开放,方便群众查询自身健康信息,调动群众参与自我健康管理的积极性,提高群众获得感。

       六、加强项目管理

       进一步强化各级项目办的组织协调、人员培训、技术指导、监测评价、信息化推进、政策建议等职能,加强部门内部相关业务处(科)室的协调,落实专业公共卫生机构的指导责任。加强业务管理骨干培训,每个市、县(市、区)要有一名精通业务的综合型管理人员。深入推进家庭医生签约服务提质、扩面,重点加强老年人、慢性病人、结核病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人、失独家庭和特困人群等的签约服务,推行团队服务,强化诊间随访,促进医防结合,引导群众基层首诊。加大宣传力度,以提高项目知晓率和群众感受度为目标,通过张贴宣传壁报、播放公益广告等多形式多渠道宣传服务内容和政策。鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务内容,将出生缺陷防治知识纳入健康教育内容,开展个性化宣传,有条件的可定期向辖区居民推送健康教育信息。挖掘各地创新和特色做法,认真做好第二轮改革创新案例培育工作。

       七、加快全民健康信息互联互通

       加快完善省、市、县三级区域卫生信息化平台建设,结合新版服务规范(第四版)完成区域电子健康档案信息系统升级改造,实现各地区域电子健康档案系统与诊间HIS系统的互联互通。认真实施电子健康档案省级平台改造升级项目,形成业务功能需求指南、传输规范、字段代码规范、质量控制规范等相关标准规范,较高质量地实现市、县电子健康档案平台与省级平台实现传输和共享,发挥信息化手段在电子健康档案质量控制和综合评价中的作用,逐步将信息系统业务运行中生成的原始数据作为绩效量化考核的重要来源。按照《浙江省卫生计生委办公室关于加强全省基本公共卫生服务项目统计调查工作的通知》(浙卫办基层〔2017〕2号),及时做好项目进展数据上报工作,上报质量将列入省级年度考核范围。按照“一窗登录、集成录入、适时推送”的思路,精简整合相关报表、加快信息系统接口改造,减轻基层报表负担。

       八、加强项目绩效考核

       进一步建立健全省、市级抽查考核,县级和基层医疗卫生机构全面自查考核的工作机制,突出县(市、区)主体作用,每年至少要对辖区所有承担任务的医疗卫生机构开展一次综合绩效考核工作。从注重过程考核逐步转向注重结果考核,将居民感受度、重点绩效指标、问题整改落实等列为重要考核内容。贯彻落实原国家卫生计生委与人力资源社会保障部、财政部联合印发的《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》(人社部发〔2018〕17号),指导基层医疗卫生机构完善内部考核机制,在国家基本公共卫生服务经费拨付和分配方面体现多劳多得、优劳优酬,落实情况将纳入年度考核。突出项目绩效考核结果的应用,强化考核结果与补助经费挂钩的奖惩和通报机制。省级将继续对各地2018年度项目实施情况进行现场考核,考核结果将向全省通报,根据省卫生计生委、省财政厅《关于印发浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办法(2014年版)的通知》(浙卫发〔2014〕120号),低于850分的县(市、区)相应扣减省级转移支付资金。

浙江省卫生计生委    浙江省财政厅  

2018年8月7日 

(信息公开形式:主动公开)


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